Per supportare la pratica clinica con dati aggiornati, un recente studio clinico supervisionato ha valutato l'efficacia di diversi regimi di igiene orale sulla riduzione di placca, infiammazione gengivale e sanguinamento.
La ricerca ha coinvolto 213 partecipanti con evidenza di gengivite, suddivisi in quattro gruppi:
- BO: spazzolamento solo;
- BR: spazzolamento e risciacquo con collutorio a base di quattro oli essenziali (4EO);
- BF: spazzolamento e filo interdentale;
- BFR: spazzolamento, filo interdentale e collutorio 4EO.
Per dodici settimane, i partecipanti hanno eseguito il loro protocollo sotto supervisione virtuale quotidiana durante i giorni feriali, garantendo così l'aderenza alle procedure. Le valutazioni cliniche sono state effettuate a 4 e 12 settimane, considerando parametri come indice di placca, indice gengivale e sanguinamento gengivale.
Principali risultati
Dopo 12 settimane, i risultati hanno mostrato differenze significative tra i vari regimi:
- riduzione della placca: i gruppi BR e BFR hanno ottenuto una riduzione significativa della placca rispetto al solo spazzolamento (35,8% e 32,8% rispettivamente; p<0.001). L'uso del solo filo interdentale (BF) non ha portato a una riduzione significativa della placca rispetto allo spazzolamento.
- Riduzione della gengivite: tutti i gruppi hanno mostrato un miglioramento, ma l'effetto è stato più marcato nei gruppi che includevano il collutorio. In particolare, BR e BFR hanno ridotto l'indice gengivale rispettivamente del 50,8% e del 54,1% (p<0.001), mentre il gruppo BF ha ottenuto una riduzione modesta del 9,2%.
- Sanguinamento gengivale: anche il sanguinamento è diminuito significativamente nei gruppi BR e BFR (71,0% e 78,2% rispettivamente; p<0.001). Il filo interdentale da solo ha portato a una riduzione del 17,5%.
Interessante notare che, pur migliorando alcuni parametri di infiammazione, il filo interdentale da solo non ha mostrato un impatto significativo sulla quantità di placca rilevata dopo 12 ore o più.
I dati suggeriscono che l'aggiunta di un collutorio contenente oli essenziali al normale spazzolamento quotidiano è più efficace nel controllo della placca e della gengivite rispetto all'uso del solo filo interdentale. Tuttavia, il filo interdentale mantiene un ruolo importante nel migliorare la salute gengivale, in particolare riducendo il sanguinamento interprossimale, un indicatore precoce di infiammazione.
Questi risultati sono rilevanti per l’educazione del paziente: laddove la motivazione o la manualità nell’uso del filo siano limitanti, il supporto di un collutorio può rappresentare un’opzione pratica ed efficace.
La combinazione di strumenti meccanici e chimici consente un miglioramento significativo della salute orale, anche nei contesti di supervisione domiciliare virtuale.
