Il ruolo del Direttore sanitario nelle strutture sanitarie è fondamentale per la gestione e l'organizzazione. Questa figura professionale è stata introdotta in Italia con il Regio decreto n.1631 del 1938, articolo 21, e successivamente definita e consolidata dalla legge del 30 dicembre 1942 n. 412 (Capo II art. 4 comma 2). Con il passare degli anni, il ruolo ha subito ulteriori specificazioni, in particolare con il decreto legislativo del 30 dicembre 1992 n. 502 e con il DPR del 10 dicembre 1997 n. 484, che hanno delineato due figure distinte: 

• il Direttore Medico di Presidio Ospedaliero
• il Direttore Sanitario Aziendale, in coerenza con il cambio di gestione della sanità: da Unità Sanitarie Locali vincolate dall’organizzazione centrale nazionale, ad Aziende sanitarie locali, dotate di autonomia operativa, organizzativa e patrimoniale dipendenti dalle Leggi e dai poteri regionali.  A seguire, con la legge 7 agosto 2015 n.124 sono stati introdotti nuovi requisiti per la nomina e per la revoca dell’incarico in caso di mancato raggiungimento degli obiettivi, ancora una volta in modo coerente con la gestione “aziendale” di una struttura.  

Il ruolo è presente sia nella sanità pubblica che in quella privata, con ogni clinica, poliambulatorio o centro medico che deve avere un Direttore sanitario.
 

In odontoiatria
 

Nel contesto dell'odontoiatria in Italia, la figura del Direttore sanitario assume una specificità particolare. Per studi dentistici, centri odontoiatrici o cliniche odontoiatriche gestiti da società operanti nel settore, è richiesta la nomina di un direttore sanitario che sia obbligatoriamente un odontoiatra. Questo requisito è stato chiarito dalla legge del 4 agosto 2017, nell'articolo 1, comma 153, il quale stabilisce che nelle strutture sanitarie dove si offre il servizio di odontoiatria gestite da società, il ruolo di direzione sanitaria deve essere affidato esclusivamente a un medico iscritto all’Albo degli Odontoiatri. Di conseguenza, l’Odontoiatra diventa l'unico specialista qualificato per ricoprire l'incarico di Direttore sanitario nei servizi odontoiatrici.

Inoltre, per le società che operano nel settore della sanità privata e che offrono servizi odontoiatrici insieme ad altri servizi sanitari, è obbligatorio nominare un medico iscritto all’albo degli odontoiatri per gestire specificamente il settore odontoiatrico, affiancato dal Direttore sanitario responsabile per le altre aree mediche. Questo assicura una gestione specializzata e qualificata per ogni specifico settore sanitario all'interno della struttura.

L'entrata in vigore della Legge 8 marzo 2017, n. 24, ha portato a una definizione più precisa delle responsabilità all'interno delle strutture sanitarie in Italia. Questa legge, incentrata sulla sicurezza delle cure e sulla responsabilità professionale degli esercenti le professioni sanitarie, stabilisce chiaramente i ruoli e le responsabilità sia delle strutture sanitarie che dei professionisti che vi operano.
In base a questa normativa, la struttura sanitaria ha la responsabilità di garantire un ambiente sicuro e conforme alle normative vigenti.

Il Direttore sanitario, in questa configurazione, assume un ruolo chiave come garante della struttura, assicurandosi che tutti i processi, le prassi e le procedure siano in linea con le normative, l'evoluzione tecnologica e le Linee Guida stabilite.
D'altra parte, i professionisti della salute e gli operatori sanitari sono responsabili del loro operato individuale. Essi devono garantire che le prestazioni fornite siano non solo conformi alle norme e ai progressi tecnologici, ma anche alle Linee Guida professionali e ai principi etici del loro campo.
In sostanza, mentre il Direttore sanitario ha il compito di assicurare il rispetto degli standard a livello organizzativo e strutturale, i singoli professionisti sono responsabili dell'eccellenza e della sicurezza nelle cure prestate individualmente ai pazienti.

Responsabilità
 

Il Direttore Sanitario di una struttura odontoiatrica riveste un ruolo cruciale nel garantire la qualità e la sicurezza delle cure erogate ai cittadini.
Questa figura professionale ha una serie di responsabilità ben definite, distinguendosi dalla responsabilità imprenditoriale che ricade sull'amministratore della società. Le principali responsabilità del Direttore Sanitario includono:

1. Conformità alle Normative Sanitarie: Assicurarsi che tutte le prestazioni sanitarie erogate rispettino le norme vigenti. Questo include la conformità a standard legali, etici e professionali.
2. Sicurezza della Struttura: Garantire che la struttura dove si svolgono le prestazioni odontoiatriche sia sicura per pazienti, operatori e visitatori.
3. Manutenzione delle Attrezzature: Verificare che tutte le attrezzature siano correttamente installate, mantenute e funzionanti secondo gli standard richiesti.
4. Regolarità dei Professionisti: Assicurarsi che tutti gli specialisti e gli ausiliari operanti all'interno della struttura soddisfino i requisiti legali e professionali.
5. Sicurezza dei Dispositivi Medici: Garantire che eventuali dispositivi medici prodotti internamente e quelli forniti dai laboratori odontotecnici siano sicuri e conformi alle normative vigenti.
6. Igiene e Sterilizzazione: Mantenere elevati standard di igiene ambientale e assicurare che il processo di sterilizzazione dei dispositivi medici riutilizzabili sia sicuro per operatori e pazienti.
7. Rispetto dei Diritti dei Pazienti: Tutelare i diritti dei pazienti, dal diritto all'autodeterminazione alla privacy e all'accesso all'informazione sanitaria.

Una combinazione di compiti tecnico-amministrativi e dirigenziali, fondamentale per il corretto funzionamento e la sicurezza di una struttura odontoiatrica. L'esercizio del ruolo di Direttore Sanitario in una struttura odontoiatrica, però, implica una vasta gamma di competenze e responsabilità che vanno ben oltre la mera gestione quotidiana. Questa posizione richiede:

• Conoscenza Approfondita delle Normative: Una comprensione dettagliata delle leggi e delle norme che regolano il settore sanitario è fondamentale. Il Direttore Sanitario deve essere aggiornato costantemente sulle modifiche legislative e sui regolamenti che influenzano la pratica odontoiatrica e la gestione sanitaria.
• Capacità di Management e Organizzazione: Competenze avanzate in management sono essenziali per gestire efficacemente la struttura, il personale e le risorse. Questo include la pianificazione strategica, la gestione finanziaria, l'organizzazione del lavoro e il controllo della qualità dei servizi erogati.
• Abilità nella Delega: La capacità di delegare compiti e responsabilità in modo efficace e appropriato è cruciale. Il Direttore deve saper identificare le competenze del personale e assegnare i compiti in modo che ogni membro del team possa contribuire al meglio.
• Definizione e Verifica degli Obiettivi: Il Direttore Sanitario deve dedicare tempo alla definizione degli obiettivi annuali, monitorare l'avanzamento dei lavori e validare gli obiettivi raggiunti. Questo processo è essenziale per garantire il continuo miglioramento della qualità delle cure e dei servizi offerti.
• Valutazione delle Performance: È necessario un costante impegno nella valutazione delle prestazioni del personale e della struttura nel suo complesso. Questo include non solo l'analisi dei risultati, ma anche l'identificazione di aree di miglioramento e la realizzazione di piani di azione per affrontarle.