Chirurgia guidata

 

 

Il successo dell'implantologia è stato ampiamente documentato in tutte le condizioni cliniche di edentulia e non solo, con indice di successo superiore al 95%. Per ottenere queste percentuali di successo, è necessario tenere in considerazione una serie di fattori, tra le quali: qualità e quantità dell'osso disponibile, stato di salute del paziente, stabilità dei tessuti molli, corretta distribuzione degli impianti da utilizzare nel rispetto delle forze biomeccaniche che agiscono sul complesso e delicato apparato stomatognatico. La principale causa del fallimento implantare legato agli errori di progettazione è ampiamente documentato in letteratura. (1-5)

Negli ultimi decenni, l'accuratezza delle apparecchiature radiologiche e l'introduzione di specifici software come ha fatto Isomed con il suo software dedicato ”IsoGuide” per l'elaborazione dei dati in nostro possesso, hanno facilitato l'odontoiatra nella valutazione clinica e anatomiche dei mascellari, permettendo di simulare con estrema precisione varie opzioni terapeutiche, con la possibilità di controllare anticipatamente il risultato chirurgico-protesico ideale che si è prefissato di ottenere. Rappresentano inoltre, un efficace mezzo di comunicazione per il paziente, permettendo una più semplice comprensione della riabilitazione implanto-protesica a cui vogliamo sottoporlo.

Con l’avvento dell’odontoiatria digitale è possibile sviluppare l'intero processo riabilitativo, dall'acquisizione delle informazioni, alla elaborazione, fino alla realizzazione del manufatto protesico avvalendosi dell'ausilio di moderne apparecchiature:

• Radiologia 3D
• Scanner intraorali o di laboratorio
• Software dedicati (IsoGuide)
• Fresatori e stampanti 3D

Isomed racchiude questa tecnologia digitale in “Isomed Connect”. Questo nuovo modo di operare, ha permesso di coniare una nuova definizione " DIGITAL IMPLANTOLOGY"

La chirurgia guidata rappresenta una delle più attraenti applicazioni dell'odontoiatria digitale, grazie alle continue evoluzioni tecnologiche delle procedure CAD-CAM e dei software sempre più performanti.

I principali software di diagnosi e pianificazione attualmente disponibili sul mercato devono avere specifica certificazione al pari dei presidi medicali.

Grazie alle molteplici funzioni di cui è dotato il programma IsoGuide, è possibile visualizzare, con estrema accuratezza particolari del distretto osseo esaminato, che prima, con la radiologia tradizionale risultava difficile la loro individualizzazione. Inoltre, è possibile accoppiare a queste immagini informazioni ottenute dalle scansioni dei modelli in gesso, da cerature diagnostiche o riproduzioni di protesi, facilitando il clinico nelle procedure di riabilitazioni implanto-protesiche complesse.

La chirurgia computer assistita per la progettazione e realizzazione di un caso richiede una serie di passaggi che possono essere riassunte in:

• Importazione della TC in formato DICOM
• Segmentazione per trasformare i file DICOM in immagini tridimensionali
• Diagnosi e pianificazione
• Progettazione e successivo ordine delle guide chirurgiche
• Verifica post-chirurgica della precisione con sovrapposizione delle TC pre e post intervento
• Strumento di comunicazione con il paziente.(21-25)

 

E' un software di computer assistenza alla:

 

• Diagnosi

 

• programmazione ed esecuzione della chirurgia implantare

 

• chirurgia di supporto alla GBR.

 

Nello campo dell’implantologia lo sviluppo di questo software ed i suoi strumenti di elaborazione sono stati pensati per:

 

• far fronte a qualsiasi problematica procedurale (Workflow) legata ai dati di Input (acquisizioni Dicom, Marker radiologici, scansioni STL ecc.), con molteplici strumenti di segmentazione avanzata e specifici strumenti CAD.

 

• effettuare un’ispezione avanzata della posizione implantare e delle sue inclinazioni angolari relative al progetto protesico che è possibile visualizzare e valutare con un esclusivo strumento detto Datum Planes.

 

• Generare un numero multiplo di guide chirurgiche nello stesso progetto utilizzando come substrato di generazione la Dima Radiologica, la scansione ottica del modello o la superfice ossea del Dicom.

 

• Esportare in vari formati tutti i file desiderati.

 

• Implementare autonomamente le librerie degli impianti e degli abutment e interagire con tutti i CAD protesici aperti per mezzo del primo, originale PFDK Full Digital

 

Workflow (  https://www.feniqx.com/prodotti/software/pfdk/ )